| 1 |
ร้อยละทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัม |
≤7 |
5.79 |
ผ่าน |
|
|
|
| 2 |
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง Hct<33% หรือ Hb<11 |
≤18 |
29.56 |
|
|
|
|
| 3 |
ร้อยละมารดาตกเลือดหลังคลอด |
≤3 |
0 |
ผ่าน |
สมไสว |
|
|
| 4 |
อัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด : 1000 ทารกเกิดมีชีพ |
< 25 |
18.87 |
ผ่าน |
สมไสว |
|
|
| 5 |
อัตราการเกิดแผลกดทับระดับ 2-4 : 1000 วันนอน |
≤ 0.5 |
0.41 |
ผ่าน |
|
|
|
| 6 |
จำนวนอุบัติการณ์การพลัดตกหกล้มของผู้ป่วยในโรงพยาบาล |
0 |
1 |
ไม่ผ่าน |
|
|
|
| 7 |
จำนวนอุบัติผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/ เครื่องมือ |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 8 |
ร้อยละผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการกรองของไตลดลง ≤ 5 ml/ 1.73m2/min /yr |
≥60 |
62.44 |
ผ่าน |
|
|
|
| 9 |
ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลเฉลี่ยได้ดี HbA1C ≤7 |
>40 |
38.92 |
ไม่ผ่าน |
|
|
|
| 10 |
ร้อยละการ Re-admit ภายใน 28 วันด้วยโรคเดิม |
≤5 |
0.91 |
ผ่าน |
|
|
|
| 11 |
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 12 |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการบริหารยา ระดับ E ขึ้นไป (Drug Administration Error) |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 13 |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือด และหรือส่วนประกอบของเลือด |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 14 |
อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Incident Density Rate) : 1000 วันนอน |
< 0.5 |
0.48 |
ผ่าน |
|
|
|
| 15 |
อัตราการติดเชื้อ CAUTI : 1,000 Cath day |
<2 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 16 |
อัตราการเกิดหลอดเลือดดำอักเสบจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ : 1,000 IV cath day |
<2 |
0.34 |
ผ่าน |
|
|
|
| 17 |
ร้อยละการปฏิบัติตามแนวทางการจัดการความปวดในผู้ป่วยระยะสุดท้าย |
≥80 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 18 |
อุบัติการณ์การคัดกรองคัดแยกผู้ป่วยผิดพลาด |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 19 |
ร้อยละผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด STEMI ได้รับยาละลายลิ่มเลือด |
100 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 20 |
ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast track ได้รับการส่งต่อตามมาตรฐานภายใน 30 นาที |
≥80 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 21 |
ร้อยละผู้ป่วย Sepsis ได้รับ ATB ภายใน 1 ชม. หลังการวินิจฉัย |
100 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 22 |
ร้อยละผู้ป่วย Intermediate care ได้รับการฟื้นฟูครบ 6 เดือน |
>70 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 23 |
ร้อยละความพึงพอใจของผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก |
≥ 85 |
82.85 |
ไม่ผ่าน |
|
|
|
| 24 |
ร้อยละความพึงพอใจของผู้มารับบริการพยาบาลผู้ป่วยใน |
≥ 85 |
86.81 |
ผ่าน |
|
|
|
| 25 |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 26 |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการของบุคลากรทางการพยาบาล |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 27 |
ร้อยละของผู้ใช้บริการมีความวิตกกังวลลดลงภายหลังรับบริการปรึกษาแต่ละครั้งลดลง |
≥80 |
88.76 |
ผ่าน |
|
|
|
| 28 |
ผลผลิตทางการพยาบาล Productivity (%) |
90-110 |
106.34 |
ผ่าน |
|
|
|
| 29 |
ร้อยละของหน่วยบริการพยาบาลที่มีผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน |
≥80 |
40 |
ไม่ผ่าน |
|
|
|
| 30 |
จำนวนยา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์หมดอายุ เหลือ ค้าง |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 31 |
ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยผู้ป่วยนอก |
30 นาที |
73.32 |
ผ่าน |
|
|
|
| 32 |
ร้อยละความสมบูรณ์การบันทึกทางการพยาบาล |
≥ 85 |
99.22 |
ผ่าน |
|
|
|
| 33 |
ร้อยละความผูกพันต่อองค์กรพยาบาล |
≥80 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 34 |
ร้อยละความพึงพอใจในงาน |
≥80 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 35 |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลมี สมรรถนะตามเกณฑ์ที่กำหนด (Core Competency) |
≥80 |
รอดำเนินการ |
ผ่าน |
|
|
|
| 36 |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาล ได้รับการอบรมที่เกี่ยวข้องกับงานที่รับผิดชอบ 10 วัน/คน/ปี หรือ 2 ครั้ง/คน/ปี |
≥80 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 37 |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน อย่างน้อย 1 ครั้ง/คน/ปี |
100 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 38 |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุของมีคมทิ่มตำหรือสัมผัสสารคัดหลั่ง |
0 |
1 |
ไม่ผ่าน |
|
|
|
| 39 |
จำนวนครั้งการติดเชื้อหรือเจ็บป่วยจาก การปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
| 40 |
ร้อยละบุคคลากรทางการพยาบาลได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี |
100 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 41 |
อัตราการคงอยู่ของพยาบาลวิชาชีพ |
≥95 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 42 |
ร้อยละของหน่วยบริการพยาบาลใช้กระบวนการพยาบาลในการบริการ |
≥ 80 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 43 |
ร้อยละอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปได้รับการทบทวนและแก้ไข |
100 |
100 |
ผ่าน |
|
|
|
| 44 |
ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล |
> 80% |
90.90 |
ผ่าน |
|
|
|
| 45 |
ร้อยละแผนงานโครงการขององค์กรพยาบาลที่บรรลุตามเป้าหมาย |
≥80 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 46 |
จำนวนองค์ความรู้ ผลงานวิชาการวิจัย นวัตกรรมR2R ทางการพยาบาลที่ผลิตโดย หน่วยบริการทางพยาบาลทั้งหมด |
≥2 เรื่อง/ปี |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 47 |
ร้อยละหน่วยงานที่มีผลการประเมินคุณภาพการพยาบาล (ประเมินไขว้ภายนอก) ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 60 ขึ้นไป |
100 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 48 |
ร้อยละบุคคลากรผ่านเกณฑ์ประเมิน จริยธรรมระดับดีขึ้นไป |
≥80 |
รอดำเนินการ |
|
|
|
|
| 49 |
จำนวนการรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน |
0 |
0 |
ผ่าน |
|
|
|
